انجمن گفتگوی گلستانه
گلستان ۲۴

اگر اين نخستين بازديد شماست نام نويسي کنيد ، چرا نام نويسي ؟

  • استفاده از فايل هاي پيوست به صورت نامحدود
  • بحث و گفتگو در رابطه با موضوعات انجمن
  • دسترسي به بخش هاي ويژه مخصوص کاربران سايت
  • شرکت در مسابقات با جوایز ویژه
  • ورود به حساب کاربري


    موارد ديگر را ببين


    بازيابي اطلاعات کاربري شما از طريق دکمه هاي زير قابل انجام خواهد بود

    نام نويسي فراموشي گذرواژه فراموشي گذرنامه

    نمایش نتایج: از 1 به 1 از 1

    Hybrid View

    1. #1
      کاربر فعال
      167 امتیاز ، سطح 2
      9% کامل شده  امتیاز لازم برای سطع بعدی 183
      دستاورد ها:
      موضوع 1پست 1

      تاریخ عضویت
      -آبان-۱۳۹۶
      شماره عضويت
      25806
      نوشته ها
      11
      اعتبار
      10
      امتیاز
      167
      سطح
      2
      تشکر
      0
      تشکر شده
      یک بار تشکر شده در یک پست
      مدت زمان فعالیت
      42 دقیقه 41 ثانیه

      واريس چگونه به وجود مي آيد؟

      به*طور معمول همه*چيز از يك درد گنگ و خستگي در پا شروع مي*شود، دردي كه شايد خيلي از افراد آن را پشت گوش بيندازند و منتظر بنشينند تا روزي برطرف شود، غافل از اينكه يكي از سياهرگ*هاي پايشان روز*به*روز گرفتگي بيشتري پيدا مي*كند و متسع*تر مي*شود. بعد از آن يك روز مي*بينند كه قسمتي از پايشان تغيير رنگ داده و متورم شده است اما مشكل اينجا چيزي است به نام واريس، بيماري شايع و دردناك... .




      * مهم*ترين علت ايجاد واريس چيست؟


      واريس نوعي اتساع غيرعادي و پيچ*خوردگي وريد*هاي سطحي است كه به دليل گردش خون غيرعادي در اندام*ها ايجاد مي*شود. اين عارضه مي*تواند علل مختلفي داشته باشد و معمولا در اندام*هاي تحتاني شايع است اما به ندرت در نقاط ديگر هم ديده مي*شود. به*طور كلي علت ايجاد واريس، نارسايي دريچه*هاي لانه كبوتري در اندام*هاي تحتاني است كه اين نارسايي خود به دلايل مختلفي ايجاد مي*شود. ايستادن*هاي طولاني*مدت به صورت بي*حركت و ثابت در يك مكان مهم*ترين و شايع*ترين علت ايجاد واريس است. براي مثال پاسبان*ها، پليس*هاي راهنمايي و رانندگي، آرايشگر*ها و جراحان بيشتر در معرض ابتلا به واريس قرار دارند. با ايستادن*هاي طولاني*مدت دريچه*هايي كه گردش خون را برقرار مي*سازند و باعث مي*شوند خون به صورت يك*طرفه از اندام تحتاني تخليه شود و به سمت قلب پيش رود، عملكردشان مختل مي*شود. در نتيجه خون در اندام*ها جمع مي*شود و حتي گاهي*اوقات به صورت معكوس به پايين برمي*گردد، زيرا نيروي جاذبه خون را به سمت پايين مي*كشد. البته فراموش نكنيد كه اين حالت در سياهرگ*ها رخ مي*دهد و نه سرخرگ*ها، زيرا گردش خون در سرخرگ*ها به كمك نيروي پمپ قلب انجام مي*شود اما خون سياهرگ*ها به كمك پمپ عضلاني كه در اندام*هاي تحتاني وجود دارد به گردش درمي*آيد. يعني عضلات با انقباض و انبساط خود هنگام راه رفتن، حركت كردن يا ورزش كردن خون را به گردش درمي*آورند. حال اگر اين مكانيسم*ها به هر دليل انجام نشوند براي مثال پمپ عضلاني ضعيف باشد يا فرد بي*حركت باشد و اين عضلات كار نكنند و دريچه در طولاني*مدت نارسا شود، واريس ايجاد خواهد شد. علاوه بر ايستادن*هاي طولاني*مدت دلايل مختلف ديگري براي نارسايي دريچه*اي وجود دارد از جمله چاقي، حاملگي، سابقه تصادف و آسيب ديدگي عروق، بالا رفتن فشار داخل شكم و انجام كارهاي خيلي*سنگين. مصرف سيگار و دخانيات نيز روي واريس تاثير منفي مي*گذارد و باعث غيرطبيعي*شدن گردش*خون در پا مي*شود. از طرف ديگر دخانيات، سطح اكسيژن خون را كاهش مي*دهند و از اين طريق پيشرفت واريس را تسريع مي*كنند. البته درصدي از موارد واريس به صورت ژنتيكي در خانواده*ها ايجاد مي*شود؛ بنابراين اگر پدر يا مادر سابقه واريس داشته باشند فرزندان آنها شانس بيشتري براي ابتلا دارند. همچنين با بالا رفتن سن از آنجايي كه از اندام*ها استفاده بيشتري مي*شود و ممكن است فرد دچار اضافه وزن شود احتمال ايجاد واريس بيشتر مي*شود. در برخي مقالات نيز آمده است كه انداختن پا*روي*پا مي*تواند احتمال ايجاد واريس را افزايش دهد.


      * حالت نشستن هم ايجاد مشكل مي*كند؟


      نشستن*هاي طولاني*مدت و بي*حركت نيز مي*تواند باعث ايجاد واريس شود. در واقع ايستادن از نشستن بدتر است و نشستن از خوابيدن. به طور حتم وقتي شما حالت خوابيده داشته باشيد و پاهايتان به صورت افقي يا درجاتي بالاتر از سطح قلب قرار گيرد، گردش خون بهتر مي*شود و تخليه وريدي افزايش پيدا مي*كند. بستن كمربندهاي خيلي تنگ و پوشيدن شلوارهاي خيلي چسبان و هر عامل ديگري كه گردش خون طبيعي پا را به هم بزند نيز ممكن است باعث فشار و ناراحتي پا شود. بنابراين استفاده مداوم از اين لباس*ها ممكن است ايجاد واريس را تسريع كند. علاوه بر اين قرار گرفتن در محيط*هاي گرم مانند سونا و حمام بخار باعث مي*شود كه تعريق افزايش پيدا كند و عروق پوست متسع*تر شوند. بنابراين گرما ممكن است علايم واريس را تشديد كند. از طرف ديگر سرما باعث مي*شود عروق پوست منقبض شوند و علايم واريس به طور موقت كاهش پيدا كنند.


      * درست است كه شيوع واريس در خانم*ها بيشتر از آقايان است؟


      شيوع واريس از لحاظ آماري در خانم*ها سه تا چهار برابر بيشتر از آقايان است. يكي از دلايل آن هورمون*هاي زنانگي است. اين هورمون*ها در زمان حاملگي باعث مي*شوند كه جدار عروق عضلات شل شوند. در نتيجه احتمال اتساع عروق بالا مي*رود و خون بيشتري در آنها جمع مي*شود. از طرف ديگر فشاري كه رحم و جنين روي عروق اندام تحتاني وارد مي*سازند باعث مي*شوند گردش خون در ناحيه لگن دچار اختلال شود.


      * آيا واقعيت دارد كه فشارخون و ديابت رابطه مستقيمي با واريس دارند؟


      فشارخون رابطه مستقيمي با واريس ندارد به اين دليل كه فشارخون در سيستم شرياني است اما واريس در سيستم سياهرگي رخ مي*دهد. با اين حال بيماراني كه فشارخون دارند از آنجايي كه معمولا مسن*تر هستند ممكن است به دليل شرايط*شان بيشتر دچار واريس شوند. ديابت نيز رابطه مستقيمي با واريس ندارد. ديابت در نهايت ممكن است باعث گرفتاري و تصلب شرايين در سرخرگ*ها شود و وريد*هاي سياهرگي را به آن صورت درگير نمي*كند.


      * براي درمان اين بيماري بايد چه كرد؟


      براي پيشگيري از ايجاد واريس و پيشرفت آن توصيه مي*شود از ايستادن*هاي طولاني*مدت و بي*حركت خودداري كنيد. اگر شغل*تان طوري است كه بايد سرپا بايستيد، سعي كنيد در محل، حالت قدم*رو داشته باشيد و پاهايتان را جابه*جا كنيد و عضلات*تان را درجا منبسط و منقبض كنيد. علاوه بر اين ورزش كردن و جلوگيري از اضافه وزن مي*تواند كمك*كننده باشد. در اولين فرصتي كه پيدا مي*كنيد پاهاي خود را بالا قرار دهيد. اين كار باعث استراحت پا و بهبود در گردش خون سياهرگي مي*شود. حتي اگر پنج*دقيقه هم فرصت داشته باشيد، پاهايتان را بالا بگذاريد تا خون تيره*رنگ عاري از اكسيژن تخليه شود و خون روشن و تازه جايگزين آن شود. بهترين حالت اين است كه سطح پا از سطح قلب بالاتر باشد. برخي از افراد پاهاي خود را به ديوار تكيه مي*دهند و برخي*ها روي مبل يا صندلي مي*گذارند. برخي*ها نيز وقتي مي*خوابند زير پايشان بالشت مي*گذارند. در واقع هرچقدر كه بتوانيم پا را بالاتر قرار دهيم، تخليه خون وريدي سريع*تر انجام مي*شود. ورزش در طولاني*مدت با دو مكانيسم از ايجاد واريس پيشگيري مي*كند: تقويت پمپ عضلاني و بهبود گردش خون در پا. ورزش*هاي حركتي مانند پياده*روي، دويدن، دوچرخه*سواري، شنا، واليبال و فوتبال بهترين انتخاب*ها در اين مورد هستند. در نقطه مقابل نيز ورزش*هايي كه در حالت ثابت و ايستايي با فشار زياد انجام مي*شوند مانند وزنه*برداري، كار با دستگاه و بدنسازي، گردش خون پا را مختل مي*كنند و ممكن است باعث تشديد واريس شوند.


      * جوراب واريس چقدر در درمان بيماري موثر هست؟


      براي پيشگيري و جلوگيري از پيشرفت واريس مي*توان از جوراب*هاي مخصوص واريس (با فشار و سايز مناسب) استفاده نمود. جوراب واريس درجه*بندي*هاي مختلفي دارد و بر اساس فشاري كه به پا وارد مي*كند در چهار كلاس مختلف تقسيم*بندي مي*شود. براي پيشگيري از واريس معمولا كلاس يك و براي كساني كه مستعد هستند يا در مراحل اوليه واريس قرار دارند كلاس دو تجويز مي*شود. كلاس سه و چهار كاملا جنبه درماني دارند و براي كاهش عوارض واريس به كار مي*روند. براي مثال كساني كه زخمي در پايشان ايجاد شده است يا سابقه لخته خوني دارند بايد از كلاس سه و چهار استفاده كنند. از طرف ديگر جوراب واريس طول*هاي متفاوتي دارد و ممكن است تا زير زانو يا بالاي كشاله*ران يا به صورت جوراب شلواري باشد. طول جوراب بايد متناسب با محل و نوع واريس انتخاب شود. نكته مهم اين است كه جوراب واريس بايد حتما توسط افراد خبره و متخصص با اندازه*گيري دقيق تجويز شود و از خريد خودسرانه آن از داروخانه*ها خودداري نمود. در غير اين صورت ممكن است جوراب خريداري شده بيش از حد تنگ يا گشاد باشد و باعث شود بيمار ديگر از آن استفاده نكند. در صورتي كه اگر جوراب توسط فرد متخصص تجويز شود نه تنها پا را خسته نمي*كند بلكه باعث مي*شود درد و خستگي پا برطرف شود. براي انتخاب جوراب مناسب بايد در درجه اول به جراحان عروق و افرادي كه به صورت تخصصي در مورد واريس كار مي*كنند مراجعه نمود. در شهرهاي كوچك*تر نيز مي*توان به پزشكان جراح يا پزشكان عمومي مراجعه نمود، البته به شرطي كه دوره مربوطه را ديده باشند. جوراب واريس را بايد صبح*ها بعد از بيدار شدن از خواب بپوشيد؛ ترجيحا قبل از اينكه از حالت افقي و خوابيده به حالت عمودي و ايستاده دربياييد. زيرا اگر چند ساعت سر پا بايستيد و بعد جوراب را بپوشيد، تجمع خون در اندام اتفاق افتاده و ورم شروع شده است و حتي ممكن است جوراب به راحتي به پاي شما نرود. افرادي كه واريس و ضايعه پيشرفته*اي ندارند در آخر روز وقتي از محل كارشان به خانه برمي*گردند اگر قرار نيست زياد سر پا باشند يا بنشينند، مي*توانند جوراب را دربياورند اما افرادي كه واريس پيشرفته*تري دارند بايد تا قبل از خواب شبانه*شان جوراب را به پا داشته باشند.


      * جراحي هم در درمان اين بيماري نقش دارد؟


      روش*هاي درمان واريس پا را مي*توان به دو دسته كلي تقسيم نمود. اولين روش، جراحي است كه قديمي محسوب مي*شود اما روش استانداردي است. دسته ديگر نيز شامل روش*هاي جديد و پيشرفته*تر از جمله درمان*هاي دارويي، ليزر يا RF (راديوفركوئنسي) مي*شود. در روش جراحي قسمتي از دريچه اصلي پا كه دچار اختلال شده است را مي*بندند و آن قسمت از رگ كه حالت گشاد پيدا كرده است را از درون پا درمي*آورند. اين يك عمل استاندارد است كه هنوز هم در بيمارستان*ها انجام مي*شود. در خيلي از موارد موفقيت درمان با اين عمل سنجيده مي*شود، يعني كليه روش*هاي ديگر مانند ليزر و RF در برابر با جراحي سنجيده مي*شوند. جراحي اگر توسط پزشكان خبره انجام شود، موفقيت بالايي خواهد داشت و خطري بيمار را تهديد نخواهد كرد. در اين مورد نيز جراحان عروق در ارجحيت قرار دارند. گاهي*اوقات بيماران به*خصوص در شهرستان*ها توسط جراحان عمومي عمل مي*شوند و اين كار باعث مي*شود جراحي آنها كامل انجام نشود و علايم*شان عود كند و نياز به عمل مجدد پيدا كنند. در هر صورت هر عملي عوارض خاص خود را دارد. براي مثال ممكن است تا چند روز در محل مورد نظر كبودي و درد ايجاد شود و حتي ممكن است عفونت و خونريزي رخ دهد.


      * واريس*ها اگر درمان نشوند باعث عارضه مي*شوند؟


      واريس اگر درمان نشود در طي زمان پيشرفت مي*كند. يعني رگ*ها به*تدريج متسع مي*شوند و اين اتساع منجر به تورم به*خصوص در ناحيه ساق پا و قسمت فوقاني قوزك داخلي مي*شود. سپس پوست به تدريج تيره و نازك مي*شود و اگر درمان نشود منجر به زخم و اگزما و حتي خونريزي مي*شود. در واقع با متسع شدن وريدها و نازك شدن پوست، كوچك*ترين آسيب يا ضربه*اي مي*تواند باعث خونريزي*هاي شديد شود. يكي ديگر از عوارض واريس، ايجاد لخته در وريد*هاي سطحي يا به اصطلاح «ترومبوفلبيت» سطحي است. در چنين مواقعي ايجاد لخته در اثر اتساع باعث مي*شود رگ مورد نظر متورم، قرمزرنگ، دردناك و سفت شود. براي مثال بيماراني كه چند ساعت بدون حركت در هواپيما مي*نشينند ممكن است دچار اين عارضه شوند. بسياري از اوقات بيماران سوال مي*كنند كه آيا اين لخته مي*تواند حركت كند و به قلب برود و باعث آمبولي شود؟ پاسخ به اين سوال منفي است. يعني طبق تعريف، واريس، اتساع عروق سطحي پاست، درحالي كه آمبولي در رابطه با عروق عمقي اتفاق مي*افتد. به هرحال ايجاد لخته در عروق سطحي نيز دردناك است و گاهي اوقات در موارد پيشرفته نياز به بستري وجود دارد.



    مجوز های ارسال و ویرایش

    • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
    • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
    • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
    • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
    •  

    انجمن گفتگوی گلستانه در تلاش است بهترین ها را برای شما به ارمغان بیاورد

    طراحی و انتشار قالب توسط : ویکی وی بی | تبدیل سیستم: M!lad